Ako osjetite bol u živcima s multiplom sklerozom (MS), možda tražite nove mogućnosti terapije za poboljšanje kvalitete života. U nekim slučajevima to znači isprobavanje novih propisanih lijekova, dok se u drugim slučajevima može uključiti istraživanje drugih oblika terapije. Neki ljudi isprobavaju alfa-lipoičnu kiselinu (ALA) kao prirodni izbor.
Jedan član upitao je: “Je li netko probao ALA kao alternativu za gabapentin? Spreman sam za prirodnu alternativu.”
Ako razmišljate o terapijama komplementarne i alternativne medicine (CAM) kao što je ALA, važno je razumjeti dokaze o ovom dodatku i njegovoj interakciji sa simptomima MS-a, lijekovima i progresijom bolesti. Prije upotrebe ALA ili bilo kojeg drugog dodatka, razgovarajte sa svojim neurologom kako biste odlučili da možete i kako igrati ulogu u vašoj trenutnoj zdravstvenoj strategiji MS-a.
Što je alfa-lipoična kiselina?
Alfa-lipoična kiselina — poznata i kao lipoična kiselina ili tioktična kiselina — je antioksidans (tvar koja može pomoći u formiranju oštećenja stanice). ALA se prirodno nalazi u svakoj stanici u tijelu koja je uključena u proces pretvaranja šećera u energiju. Ovaj prirodni i neophodni energetski ciklus stvara otpadne proizvode koji se nazivaju slobodni radikali koji uzrokuju oksidativni stres stanicama vašeg tijela. Previše slobodnih radikala može oštetiti imunološki sustav, pa čak i neke organe, zbog čega su antioksidativna svojstva ALA ključna u oslobađanju tijela od tih otpadnih proizvoda.
ALA je jedinstveni antioksidans iz dva razloga. Jedan od razloga je taj što ALA djeluje i u sredinama na bazi masti i na vodi, za razliku od antioksidansa kao što su vitamin C (koji je samo topiv u vodi) ili vitamin E (koji je samo topiv u mastima). Još jedna jedinstvena snaga ALA je ta koja pomaže regenerirati druge antioksidanse, pojačavajući njihove pozitivne učinke.
Kako vaše tijelo dobiva ALA?
Vaše stanice obično proizvode dovoljno ovog antioksidansa kroz prirodne proizvodne cikluse. ALA-u također možete dobiti jeduće crveno meso, špinat, brokulu, krumpir, meso organa poput bubrega i jetre te pivski kvasac (koji se koristi za proizvodnju piva i kruha). ALA se prodaje kao dodatak prehrani u obliku tableta i kapsula koje se izdaju bez recepta, a liječnik ih može primijeniti i kao intravenoznu injekciju.
Koje su dobrobiti alfa-lipoične kiseline?
Iako velike studije tek trebaju dokazati učinkovitost ALA-e u liječenju bolesti, ljudi koriste ovaj dodatak kao alternativnu terapiju za mnoga stanja. Pokazalo se da je potencijalno učinkovit (sam ili u kombinaciji s drugim terapijama) u pomaganju mršavljenja, smanjenju dijabetičke neuropatije, zacjeljivanju rana, smanjenju promjene boje kože kod vitiliga i snižavanju šećera u krvi.
Bez dokaza o učinkovitosti, ALA se koristi za liječenje stanja kao što su reumatoidni artritis, Alzheimerova bolest i oštećenje mozga povezano s HIV-om. Ne postoji oblik ALA koji je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) koji se može propisati za bilo koje stanje, budući da nema dovoljno dokaza koji ukazuju na njegovu kliničku učinkovitost, i podnošljivost.
Alfa-lipoična kiselina i multipla skleroza
MS je povezana s ekstremnom, kroničnom i ponekad progresivnom neuropatskom boli koja je posljedica lezija u središnjem živčanom sustavu (CNS) koje uzrokuju atrofiju mozga, neuroupalu i oštećenje mijelina tijekom vremena. Bol i disfunkcija središnjeg živčanog sustava obično se liječe modifikacijama načina života u kombinaciji s lijekovima kao što su gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica).
Jedan član opisao je zabrinutost zbog njihovog trenutnog režima liječenja, rekavši: "Zabrinut sam zbog svih kemijskih nuspojava svih tableta koje se danas propisuju." Drugi član je odgovorio: "Uzimam gabapentin za bol u živcima i pročitao sam da alfa-lipoična kiselina pomaže u tome."
U tijeku su ispitivanja koja procjenjuju ALA
Sadašnja i prošla neurološka istraživanja proučavala su terapeutske prednosti ALA-e kod osoba s multiplom sklerozom. Trenutno je u tijeku faza 2 kliničkog ispitivanja za testiranje sigurnosti i učinkovitosti ALA na relapsno-remitentnu MS i sekundarno progresivnu MS (SPMS). Ovo ispitivanje je slijepo i randomizirano, što znači da će polovica od 110 sudionika (placebo skupina) uzimati šećernu pilulu, dok će druga polovica uzimati visoke doze ALA-e dvije godine. Sudionici neće znati koji su tretman primili. Istraživači će zatim procijeniti promjene u lezijama mozga i fizičkoj pokretljivosti sudionika od početka ispitivanja do kraja razdoblja praćenja.
Slično istraživanje provedeno je 2016. među 54 osobe sa SPMS-om, a rezultati su pokazali da ALA može doprinijeti neuroprotekciji, sprječavajući oštećenje živaca u mozgu. Sustavni pregled 71 kliničke studije koja se dogodila prije 2020. godine, objavljen u časopisu Antioxidants, smatra da suplementacija ALA nema većih sigurnosnih problema.
Međutim, nisu sva ova ispitivanja imala tako obećavajuće nalaze. Pilot ispitivanje iz 2017. koje je procjenjivalo 51 osobu sa SPMS-om nije pokazalo nikakve kognitivne koristi — i povećane gastrointestinalne nuspojave — među onima koji su uzimali ALA 12 tjedana u usporedbi sa sudionicima koji su uzimali placebo. Druga studija s 31 osobom iz 2016. nije mogla dokazati nikakvu značajnu razliku u optičkom neuritisu uzrokovanom MS-om nakon što su sudionici uzeli ALA.
Iako se mnogi preliminarni rezultati i izvještaji pojedinačnih pacijenata čine obećavajućim, nijedna od ovih studija još nije stigla dovoljno daleko da dokaže korisne učinke rutinske primjene ALA u liječenju MS-a.
Rizici i nuspojave alfa-lipoične kiseline
ALA, baš kao i svaki drugi dodatak ili farmaceutska terapija, dolazi s upozorenjima, interakcijama i nuspojavama. Iako nije bilo dovoljno istraživanja o nuspojavama ALA, osobito ne kod osoba s multiplom sklerozom, neki uobičajeni neželjeni događaji uključuju mučninu i osip. Osim toga, trebali biste prestati uzimati ALA i razgovarati sa svojim liječnikom ako osjetite ošamućenost ili druge znakove niske razine šećera u krvi.
ALA nije proučavana kod trudnica ili dojilja, tako da nije poznato kako bi mogla naškoditi fetusu ili djetetu. Slično tome, ALA nije proučavana kod djece, pa se ne smije davati osobama mlađim od 18 godina.
Nikada nemojte koristiti više od preporučene doze na bočici i izbjegavajte miješanje različitih formulacija ALA (tablete, kapsule ili injekcije) kako biste spriječili predoziranje.
Osim potencijalnih fizičkih rizika, imajte na umu financijske troškove korištenja ALA kao dijela vašeg programa terapije za MS. Dodaci poput ALA-e nisu odobreni od strane FDA-e, pa se stoga ne mogu propisati ili pokriti osiguranjem. Jedan je član rekao: "Prestao sam uzimati alfa-lipoičnu kiselinu samo zato što su dodaci postali skupi."
Interakcije lijekova alfa-lipoične kiseline
Ako uzimate bilo koje druge lijekove (poput inzulina ili metformina) ili dodatke (poput češnjaka ili ginsenga) koji također snižavaju šećer u krvi, nemojte uzimati ALA jer bi kombinacija lijekova mogla opasno smanjiti šećer u krvi. Nadalje, ALA se ne smije koristiti s lijekovima koji stimuliraju štitnjaču kao što je levotiroksin, kao ni s mnogim kemoterapijskim sredstvima za liječenje raka.
Nema poznatih interakcija između ALA i gabapentina, najčešćeg liječenja neuropatske boli kod oboljelih od MS-a. Međutim, posavjetujte se sa svojim neurologom prije nadopune postojećeg programa liječenja MS-a.
IZVORI:
1. Multiple Sclerosis — Mayo Clinic
2. Alpha-Lipoic Acid — Mount Sinai
3. Alpha-Lipoic Acid — Drugs.com
4. Pain in Multiple Sclerosis — Cleveland Clinic
5. Lipoic Acid — Multiple Sclerosis Society
6. Lipoic Acid for Progressive Multiple Sclerosis (MS) (LAPMS) — ClinicalTrials.gov
7. Lipoic Acid and Omega-3 Fatty Acids for Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis — ClinicalTrials.gov
8. Safety Evaluation of α-Lipoic Acid Supplementation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Clnical Studies — Antioxidants
9. Lipoic Acid in Secondary Progressive MS — Neurology, Neuroimmunology, and Neuroinflammation
10. Oral Lipoic Acid as a Treatment for Acute Optic Neuritis: A Blinded, Placebo Controlled Randomized Trial — Multiple Sclerosis Journal — Experimental, Translational, and Clinical
11. Antioxidant Lipoic Acid Reduces Brain Tissue Loss in Small Trial Involving People With Secondary-Progressive MS — National Multiple Sclerosis Society
12. Role of Lipoic Acid in Multiple Sclerosis — CNS Neuroscience and Therapeutics
13. Effect of Alpha Lipoic Acid in the Treatment of Multiple Sclerosis-Induced Neuropathic Pain: A Case Report — Eurasian Journal of Medicine and Oncology
14. Alpha-Lipoic-Acid-300 Side Effects — Drugs.com
15. Lipoic Acid — DrugBank
16. Drug Interactions Between Alpha-Lipoic-Acid-300 and Gabapentin — Drugs.com
Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744
