Stvari koje trebate znati kada mijenjate MS terapiju

Multipla skleroza je nepredvidiva bolest i većina ljudi koji boluju od nje mijenjaju liječenje tijekom svog stanja. Ako vi i vaš neurolog utvrdite da je vrijeme za promjenu lijekova za MS, postoje stvari kojih morate biti svjesni prije promjene. Dobro je znati što očekivati s novim planom liječenja i razgovarati o svim nedoumicama sa svojim neurologom. O MS-u i terapijama koje modificiraju bolest MS je autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava. Kod MS-a, imunološki sustav pogrešno napada živčana vlakna i uzrokuje lezije u središnjem živčanom sustavu, što uključuje mozak i leđnu moždinu. Simptomi MS-a često uključuju slabost mišića, umor i probleme s kretanjem i vidom. Terapije koje modificiraju bolest (DMT) — također se nazivaju tretmani koji modificiraju bolest ili lijekovi koji modificiraju bolest — lijekovi su koji pomažu odgoditi napredovanje bolesti i usporiti razvoj invaliditeta. Neki DMT-i nazivaju se visoko učinkovitim (HE) DMT-ima jer su se pokazali posebno učinkovitima za neke osobe s multiplom sklerozom. Vaš liječnik će odabrati mogućnosti liječenja djelomično na temelju tipa MS-a koji vam je dijagnosticiran, kao što je relapsno-remitentna MS, sekundarna progresivna MS, primarno progresivna MS ili klinički izolirani sindrom. Osobe s multiplom sklerozom obično mijenjaju terapiju tijekom vremena kako bi kontrolirale svoje stanje. Neki uobičajeni razlozi za promjenu liječenja uključuju: • Pronalaženje učinkovitijeg liječenja zbog pogoršanja aktivnosti bolesti • Izbjegavanje neželjenih nuspojava • Preferira drugu metodu uzimanja lijeka • Traženje jeftinijeg tretmana Evo par stvari kojih morate biti svjesni ako razmišljate o promjeni liječenja. 1. Koliko će vremena trebati da vaš novi tretman počne djelovati? Kada razmišljate o novom lijeku, važno je razumjeti da DMT-u obično treba vremena da postane potpuno učinkovit. Prema istraživanju podataka o više od 9000 ljudi s multiplom sklerozom, DMT-u može trebati od tri do 16 mjeseci da postigne punu učinkovitost, razdoblje poznato kao terapeutsko kašnjenje. Prema studiji, lijekovima je u prosjeku trebalo tri do sedam mjeseci da postanu potpuno učinkoviti za osobe s multiplom sklerozom koje su liječene kako bi se smanjila stopa recidiva. Za one koji su bili na liječenju zbog progresije invaliditeta, liječenju je bilo potrebno sedam do 16 mjeseci da bi djelovalo, a kašnjenje je bilo dulje za muškarce. Osim toga, neki DMT-ovi moraju biti izbrisani iz vašeg sustava prije nego što možete pokrenuti drugi. Ovo razdoblje ispiranja može odgoditi kada možete započeti s novim lijekom. Kada započnete novi tretman, vaš zdravstveni tim će provesti MRI skeniranje i laboratorijske testove kako bi utvrdili koliko je učinkovit vaš DMT i pratili vašu sigurnost tijekom vremena. Razgovarajte sa svojim neurologom o vremenu kašnjenja za lijekove kako biste znali što možete očekivati. Možda će biti potrebno strpljenje, ali važno je pridržavati se novog plana liječenja nakon što ga započnete. 2. Kako će se novi lijek uklopiti u vaš život? Liječenje MS-a provodi se na tri različita načina: • IV infuzija u kliničkim uvjetima • Injekcije, supkutane (ispod kože) ili intramuskularne (u mišić), koje se mogu izvesti samoinjektiranjem kod kuće ili ih može primijeniti kliničar • Oralne tablete Ovisno o mogućnostima liječenja koje vaš neurolog preporučuje, možda ćete imati neki izbor u načinu na koji ćete uzimati lijekove. Za neke lijekove možda ćete morati zakazati sastanke za kliničke IV infuzije, što će zahtijevati putovanje i vrijeme. S drugim lijekovima možete birati između samoinjektiranja ili injiciranja u klinici. Osim toga kako trebate uzimati novi lijek, morat ćete znati kako će se on uklopiti u vaš život. Budite sigurni da jasno razumijete: Rasporedi liječenja • Doziranje • Vrijeme tijekom dana • Vrijeme oko obroka Postavljanje podsjetnika na vašem telefonu ili vođenje kalendara liječenja važan je korak za upravljanje rasporedom lijekova i planiranje drugih aktivnosti u skladu s tim. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu imati više preporuka o tome kako da se lakše pridržavate novog plana liječenja. 3. Koje nuspojave možete doživjeti? Nuspojave lijekova mogu se pojaviti kod DMT-a — kao i kod bilo kojeg lijeka, čak i kod onih koji se prodaju u slobodnoj prodaji. Svaki lijek za MS ima različite moguće nuspojave, a neke su češće od drugih. Ono što je blago i podnošljivo za jednu osobu može biti teško za drugu. Važno je znati koje nuspojave možete očekivati i kako ih najbolje riješiti. Uobičajene nuspojave ubrizganog DMT-a uključuju privremenu bol na mjestu ubrizgavanja ili kratkotrajne simptome slične gripi. Budući da tretmani MS-a djeluju tako da potiskuju pretjerano aktivne stanice u imunološkom sustavu, postoji i rizik od infekcije. Odmah obavijestite svog liječnika ako osjetite neočekivane nuspojave lijeka za MS. Odmah potražite pomoć ako osjetite znakove infekcije ili druge ozbiljne komplikacije, uključujući: • Kratkoća daha • Svrbež ili osip po cijelom tijelu • Oticanje ruku ili gležnjeva • Iznenadni problemi s vidom • Iznenadna obamrlost Neki lijekovi za MS - osobito HE DMT - mogu povećati vaš rizik od stanja koje se zove progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML), koja je uzrokovana rijetkom virusnom infekcijom mozga. Vaš liječnik će pažljivo pratiti vaš rizik od PML-a dok uzimate jedan od ovih lijekova. Obavezno porazgovarajte sa svojim neurologom koji su vaši pojedinačni rizici za različite nuspojave. Oni vam mogu pomoći odvagnuti te moguće rizike u odnosu na potencijalne koristi svakog lijeka i savjetovati vas o tome koja opcija liječenja će vam najvjerojatnije pomoći da postignete svoje ciljeve liječenja. 4. Postoje li programi koji mogu pomoći s troškovima liječenja? DMT može biti skup, ovisno o vašem planu zdravstvenog osiguranja. Možda ćete otkriti da preporučeni lijek nosi znatne troškove iz vlastitog džepa. Iako visoka cijena lijeka može biti razlog za promjenu liječenja, prvo provjerite jeste li istražili dostupna financijska sredstva za pomoć s troškovima lijekova za MS. Farmaceutske tvrtke i neprofitne organizacije mogu pružiti pomoć u troškovima za osobe koje ispunjavaju posebne uvjete s niskim primanjima. Također možete imati pravo na financijsku pomoć ako imate problema s upravljanjem drugim vrstama troškova osim troškova lijekova, zbog vašeg stanja. Socijalni radnik vam također može pomoći pronaći dodatna sredstva za koja imate pravo. 5. Koje su vrste podrške dostupne? Promjena liječenja MS-om može biti stresno i teško iskustvo. Ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom i budite sigurni da imate potrebne preglede ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s lijekovima ili stanjem. Obratite se obitelji i prijateljima za emocionalnu podršku i recite ljudima koji su vam bliski kroz što prola Novi tretmani za MS U posljednja dva desetljeća, američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je više od 10 novih DMT-a za liječenje MS-a. Noviji tretmani uključuju: • Alemtuzumab (prodaje se kao Lemtrada) • Dimetil fumarat (Tecfidera) • Natalizumab (Tysabri) • Ocrelizumab (Ocrevus) • Ofatumumab (Kesimpta) • Teriflunomid (Aubagio) Mnogo više novih lijekova, uključujući nove klase lijekova, ispituje se u kliničkim ispitivanjima zbog njihovog potencijala da spriječe nove lezije, pa čak i poprave demijelinizaciju — to jest, oštećenje zaštitne mijelinske ovojnice koja okružuje živce. S više mogućnosti liječenja nego ikad i dodatnim izborima u pripremi, postoji razlog za nadu da budućnost nosi bolju kvalitetu života za osobe s multiplom sklerozom. IZVORI: 1. Multiple Sclerosis (MS) — Cleveland Clinic 2. AAN Summary of Practice Guideline for Patients and Their Families: Starting Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis — American Academy of Neurology 3. Multiple Sclerosis — Mayo Clinic 4. How Long Does It Take for an MS Drug To Be Fully Effective? — Multiple Sclerosis Trust 5. Medications — National Multiple Sclerosis Society 6. Disease-Modifying Therapies for MS — National Multiple Sclerosis Society 7. Side Effects of Biologic Medications — Johns Hopkins Medicine 8. Prescription Assistance Programs — Multiple Sclerosis Association of America 9. Financial Resources — National Multiple Sclerosis Society 10. FDA Approves Intramuscular Plegridy for Relapsing MS — National Multiple Sclerosis Society 11. Interferon Beta-1a Intramuscular Injection — MedlinePlus 12. Effectiveness and Safety of Dimethyl Fumarate Treatment in Relapsing Multiple Sclerosis Patients: Real-World Evidence — Neurology and Therapy 13. Multiple Sclerosis and Cancer: The Ying-Yang Effect of Disease Modifying Therapies — Frontiers in Immunology 14. New Drugs for Multiple Sclerosis: New Treatment Algorithms — Current Opinion in Neurology Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744