Istraživanja pokazuju da je uobičajeno da se obrazac MS-a mijenja s godinama. I za žene i za muškarce s MS-om, starenje je povezano s prelaskom iz recidivnog obrasca u obrazac progresije i sve većeg invaliditeta.
Ovdje istražujemo zašto starenje može utjecati na promjenjivi obrazac MS-a koji se vidi u kasnijoj životnoj dobi.
Zašto se tijek MS bolesti mijenja s godinama?
Starenje mozga
Kako starimo, sposobnost našeg mozga da se prilagodi i preusmjeri poruke oko područja oštećenja živaca uzrokovanih MS-om (poznata kao neuroplastičnost) postupno se smanjuje. To može doprinijeti smanjenom oporavku od recidiva i sve većem invaliditetu koji vidimo kod progresivnog MS-a.
Sposobnost vašeg tijela da popravi oštećenje živčanog omotača (mijelina) također se čini da s vremenom opada. Kada živčane stanice ostanu potpuno izložene, mogu početi odumirati (neurodegeneracija). Taj gubitak živčanih stanica može dovesti do trajnijeg invaliditeta.
S godinama se mozak svakoga smanjuje, a stanice se polako gube i veze među njima. Međutim, čini se da se to događa brže kod osoba s MS-om nego u općoj populaciji, posebno kod onih s progresivnim MS-om. Smanjenje mozga (atrofija) povezano je s pogoršanjem tjelesne invalidnosti i kognitivnim padom.
Slabljenje imunološkog sustava
Naš imunološki sustav također se mijenja kako starimo i određene imunološke stanice postupno opadaju. Opadanje funkcije bijelih krvnih stanica (to su stanice koje uzrokuju upalu koja se vidi kod MS-a) može objasniti zašto se kod starijih osoba s MS-om vidi manja upalna aktivnost. Starije osobe imaju tendenciju imati manje recidiva i manje aktivnih lezija (ili ih uopće nema).
Međutim, ove promjene znače da vaš imunološki odgovor možda neće biti tako dobar kao kad ste bili mlađi. To vas može izložiti povećanom riziku od infekcija i smanjenoj zaštiti od bilo kakvih cijepljenja koja imate. (I dalje je važno pratiti cijepljenje jer ona mogu smanjiti težinu potencijalne infekcije.)
Ovo slabljenje imunološkog sustava može imati domino učinak na vaš MS. Vaši simptomi MS-a mogu se pogoršati dok se vaše tijelo bori protiv infekcije. Suočavanje s češćim infekcijama može dodati dodatne izazove svakodnevnom upravljanju MS-om. Starije osobe s MS-om posebno su izložene povećanom riziku od ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava (IMS), infekcija kože i infekcija prsnog koša.
Promjene kromosoma
Ne mijenjaju se samo naše imunološke stanice kako starimo. Kromosomi su duge, nitimaste strukture sastavljene od DNK koje nose naše genetske informacije. Krajevi naših kromosoma zaštićeni su područjem DNK koje se naziva telomeri. Telomere djeluju pomalo poput kapice koju dobivate na krajevima vezica kako biste spriječili njihovo habanje.
Tijekom našeg života, kako se stanice dijele, ovi telomeri se skraćuju. Ovo skraćivanje može se dogoditi brže kod osoba s MS-om nego kod normalnog starenja, posebno ako imate progresivni MS. Kraći telomeri povezani su s većom razinom invaliditeta i smanjenjem volumena mozga (atrofija).
Povećan rizik od života s više od jednog zdravstvenog stanja
Rizik od života s više zdravstvenih stanja (komorbiditeta) povećava se s godinama, bez obzira imate li MS ili ne. Život s više od jednog zdravstvenog stanja može otežati upravljanje i liječenje MS-a. Komorbiditeti su povezani s višom razinom aktivnosti bolesti i mogu utjecati na stopu recidiva i tjelesni invaliditet. Osobe s više stanja također mogu završiti na raznim lijekovima (poznato kao polifarmacija). Oni mogu međusobno djelovati i negativno utjecati na simptome MS-a.
Promjene u vašim spolnim hormonima
I kod žena i kod muškaraca, spolni hormon estrogen štiti živčane stanice od oštećenja i degeneracije. To je poznato kao neuroprotekcija. Kako starimo, dolazi do promjene u razinama naših spolnih hormona. Kod žena koje prolaze kroz prijelaz u menopauzu dolazi do dramatičnog pada razine estrogena. Muškarci također vide pad spolnih hormona otprilike u istoj dobi u kojoj žene doživljavaju menopauzu, ali je to postupnije.
Moguće je da smanjenje estrogena (posebno kod žena) i neuroprotektivni učinak koji on pruža igraju ulogu u prijelazu na progresivniji tijek bolesti kako starite. No, potrebna su visokokvalitetna istraživanja kako bi se dalje istražila ova mogućnost jer su rezultati malih studija koje se bave ovim pitanjem mješoviti.
Utjecaj menopauze
Utjecaj menopauze na simptome MS-a čini se da varira od osobe do osobe. Neke žene prijavljuju pogoršanje simptoma nakon menopauze, dok druge ne vide nikakvu razliku.
Za mnoge žene u perimenopauzi ili menopauzi može biti vrlo zbunjujuće kada se simptomi MS-a i simptomi menopauze preklapaju (na primjer, seksualni problemi, problemi s mjehurom, promjene raspoloženja i kognitivni problemi koji mogu biti uzrokovani oboje). Kako bi se pokušao utvrditi uzrok, uobičajeno je da se preklapajući simptomi u početku tretiraju kao simptomi menopauze, a zatim se dalje istražuju ako nema poboljšanja.
Rizik od osteoporoze – stanja u kojem vaše kosti slabe – povećava se kod svih žena nakon menopauze, ali je češći kod žena s MS-om nego u općoj populaciji. Vježbe s utezima mogu pomoći u poboljšanju zdravlja vaših kostiju. Zatražite uputnicu za probir gustoće kostiju (DEXA skeniranje) ako ste zabrinuti.
Što možete učiniti kako biste potaknuli zdravo starenje?
Iako je starenje neizbježno, postoje različiti izbori načina života i dobrobiti koje možete napraviti kako biste svoje tijelo održali što zdravijim i smanjili utjecaj starenja na vašu MS.
Dobro upravljajte svojom multiplom sklerozom (i svim drugim zdravstvenim stanjima) uzimanjem propisanih lijekova i pridržavanjem svih rehabilitacijskih terapija prema preporuci.
Smanjite rizik od komorbiditeta odlaskom na sve zdravstvene preglede, redovitim cijepljenjem i brigom o zdravlju kostiju.
Poboljšajte zdravlje svog mozga održavanjem zdrave težine, smanjenjem alkohola, izbjegavanjem pušenja i bavljenjem kreativnim aktivnostima (poput čitanja, slaganja zagonetki, izrade rukotvorina i sviranja instrumenta).
Donosite zdrave prehrambene odluke. Pročitajte više o tome što se smatra zdravom prehranom.
Ostanite aktivni i sudjelujte u vježbanju gdje god možete. Saznajte više o tome kako su različite vrste vježbanja korisne za multiplu sklerozu.
Brinite o svom mentalnom zdravlju upravljanjem stresom, tjeskobom i lošim raspoloženjem.
Pridržavajte se dobre higijene spavanja kako biste osigurali dovoljno sna.
Ostanite u kontaktu s ljudima kako biste održali odnose i smanjili rizik od usamljenosti i socijalne izolacije.
Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744
