Neuromyelitis Optica u odnosu na MS simptome

Neuromyelitis optica (NMO) i multipla skleroza (MS) su različiti autoimuni poremećaji koji pogađaju središnji živčani sustav. NMO pretežno cilja na oči i leđnu moždinu, dok MS utječe na cijeli središnji živčani sustav. Iako je NMO rijetko stanje, na mnogo načina sliči MS-u. Kao rezultat toga, ljudi s jednim stanjem ponekad se u početku pogrešno dijagnosticiraju kao da imaju drugo. “Nakon što su mi 22 godine govorili da imam MS, doktor mi je rekao da zapravo imam NMO. Teško mi je razmišljati o novoj dijagnozi i morati ponovno krenuti ispočetka", napisao je član . Trenutno istraživači proučavaju znakove i simptome NMO-a kako bi ga razlikovali od drugih autoimunih bolesti kao što je MS. Važno je razumjeti ove razlike kako bi ljudi koji žive s NMO-om mogli dobiti odgovarajuće liječenje i njegu. Što je NMO? NMO je također poznat kao poremećaj optičkog spektra neuromijelitisa (NMOSD) ili Devicova bolest. Najčešće se pojavljuje u odrasloj dobi između 40. i 50. godine. Međutim, simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi i mogu dovesti do paralize i sljepoće. Slično MS-u i drugim autoimunim bolestima, NMO se češće nalazi u žena nego muškaraca. Za razliku od MS-a, NMO je "prijavljeno da je rašireniji u Azijata i Afrikanaca", prema Nacionalnom institutu za zdravlje. Postoje dvije vrste NMO: relapsirajuća i monofazna. Osobe s relapsirajućim oblikom NMO-a doživljavaju periodične epizode s dugim vremenom oporavka između. Oni s monofaznim oblikom NMO-a doživljavaju nepredvidive serije epizoda koje se mogu dogoditi mjesec dana ili dulje, s vremenom oporavka u rasponu od nekoliko sati do dana. Prema MS Societyju, u svijetu 250 000 ljudi živi s NMO-om i više od 4 000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Što uzrokuje NMO i MS? Iako temeljni uzrok NMO ostaje nepoznat, stručnjaci su otkrili da 50 posto ljudi s ovim stanjem također ima obiteljsku povijest autoimunih poremećaja ili već postojeće autoimuno stanje kao što je Sjogrenov sindrom, celijakija ili sistemski eritematozni lupus (SLE). Biomarker protutijela (serumski akvaporin-4 imunoglobulin G ili AQP4-IgG) nalazi se u 80 do 99 posto ljudi koji žive s NMO. I NMO i MS uzrokovani su imunološkim sustavom koji napada središnji živčani sustav. Međutim, NMO uzrokuje oštećenje samo optičkih živaca i leđne moždine, stvarajući oticanje i upalu unutar optičkog i spinalnog tkiva. Alternativno, MS utječe na cijeli središnji živčani sustav. Još jedna ključna razlika između MS-a i NMO-a je ozbiljnost i pojava epizoda. Kod MS-a, početna epizoda obično je blaga i nije opasna po život. Kod NMO-a početna je epizoda nagla i uzrokuje teške simptome s dugoročnim učincima. Također, razdoblja relapsa NMO-a su kraća od recidiva MS-a. Simptomi NMO i MS Problemi s vidom često su prvi vidljivi simptom NMO i MS. Više od 16 700 članova MyMSTeama prijavilo je probleme s vidom kao simptom MS-a. Osoba koja živi s NMO ili MS može doživjeti sljedeće simptome: • Bol u očima • Gubitak vida boja • Gubitak vida • Napadi leđne moždine • Slabost • Utrnulost ili bol • Gubitak funkcije crijeva i kontrole mjehura Značajno je da su upale u očima i leđnoj moždini teže izražene kod NMO nego kod MS-a. Sljedeći simptomi uobičajeni su kod NMO-a, ali ne i kod MS-a: • Gubitak vida koji može utjecati na oba oka u isto vrijeme • Nekontrolirano povraćanje i mučnina • Ponavljajuće štucanje koje može trajati do mjesec dana • Zbunjenost, napadaji ili koma u djece koja žive s NMO Sljedeći simptomi uobičajeni su kod MS-a, ali ne i kod NMO-a: Depresija Gubitak vida obično zahvaća jedno po jedno oko Promjene u rješavanju problema, rasuđivanju i pamćenju Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, u rasponu od blagih do teških. NMO epizode i napadi mogu imati razorne i nepovratne učinke na svakodnevno funkcioniranje osobe. Budući da se simptomi NMO i MS preklapaju, važno je da vaš liječnik što prije točno dijagnosticira koje stanje imate. Pogrešna dijagnoza može dovesti do nepravilnog ili odgođenog liječenja, što može povećati rizik od dugotrajne invalidnosti. Dijagnosticiranje NMO u odnosu na MS I NMO i MS dijagnosticiraju se neurološkim pregledima i MRI skeniranjem mozga i leđne moždine. Međutim, stručnjaci su otkrili da ljudi s NMO-om obično imaju normalne MRI snimke mozga rano u razvoju bolesti. Nasuprot tome, MRI skeniranje mozga ljudi koji žive s multiplom sklerozom pokazat će MRI abnormalnosti. Osim toga, oko 80 posto ljudi s dijagnozom NMO-a ima jasne, izdužene lezije u leđnoj moždini koje se ne nalaze uobičajeno kod ljudi s dijagnozom MS-a. Vaš liječnik može zatražiti dodatne testove kako bi razlikovao NMO od MS-a, kao što su: • Snimanje optičkog živca • Krvne pretrage na biomarker AQP4-IgG • Uzorci spinalne tekućine • Procjena odgovora na podražaj NMO je izazovna bolest, ali je korisno imati točnu i ranu dijagnozu kako bi se odredile najbolje mogućnosti liječenja. Liječenje NMO i MS Iako trenutačno ne postoji lijek za NMO, nova medicinska dostignuća pomažu da se stanje lakše kontrolira. Postoje različiti lijekovi koje je odobrila U. S. Food and Drug Administration, kao i kratkoročni i dugoročni tretmani koji mogu pomoći u sprječavanju budućih epizoda i napada. Tretmani uključuju: • Steroidi (ili kortikosteroidi) — kao što je Solu-Medrol (metilprednizolon) — za zaustavljanje učinka imunološkog sustava na živce • Imunosupresivi kao što su Imuran i Azasan (azatioprin), Cellcept (mikofenolat) i Rituxan (rituksimab) • Izmjena plazme za vraćanje gubitka vida ili kretanja od nedavnih epizoda ili napada • Drugi tretmani za rješavanje simptoma kao što su slabost, obamrlost, bol i gubitak funkcioniranja crijeva i kontrole mjehura NMO epizode i napadi imaju više od 90 posto šanse da se ponove. Za osobe koje žive s NMO-om važno je imati kontinuirani, dugoročni plan liječenja kako bi se spriječile epizode i smanjila ozbiljnost napadaja. Tretmani koji se koriste za NMO vrlo su različiti od tretmana koji se koriste za sprječavanje recidiva MS-a. Zapravo, protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje MS-a mogu uzrokovati teže napade kod ljudi koji žive s NMO-om. IZVORI : 1. Neuromyelitis Optica — Mayo Clinic 2. Neuromyelitis Optica (NMO) Research — John Hopkins Medicine 3. Neuromyelitis Optica (NMO) — National Multiple Sclerosis Society 4. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder — Genetic and Rare Diseases Information Center 5. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder — National Organization of Rare Disorders 6. International Consensus Diagnostic Criteria for Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders — Neurology 7. Neuromyelitis Optica — John Hopkins Medicine 8. Differential Diagnosis of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders [PDF] — Therapeutic Advances in Neurological Disorders 9. Azathioprine — Cleveland Clinic 10. Mycophenolate — MedlinePlus 11. Plasma Exchange in Severe Attacks on Neuromyelitis Optica — Multiple Sclerosis International 12. Treatments of NMO — National Multiple Sclerosis Society 13. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders — Clinical Medicine 14. Differentiation of Neuromyelitis Optica from Multiple Sclerosis on Spinal Magnetic Resonance Imaging — International Journal of MS Care Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744