Nedavna opsežna studija otkrila je nova saznanja o strukturnim promjenama mrežnice (retine) kod bolesnika s multiplom sklerozom (MS), ističući potencijalne biomarkere za praćenje bolesti i procjenu njezine težine. Istraživači su analizirali podatke dobivene optičkom koherentnom tomografijom (OCT) kod 507 bolesnika s MS-om i 183 zdrava ispitanika, kako bi istražili debljinu pojedinih unutarnjih slojeva mrežnice u makularnom području, dijelu mrežnice ključnom za vid.
Makularne promjene mrežnice odražavaju multiplu sklerozu
Studija se usredotočila na četiri sloja mrežnice: sloj živčanih vlakana (NFL), sloj ganglijskih stanica (GCL), unutarnji pleksiformni sloj (IPL) i unutarnji nuklearni sloj (INL). U usporedbi sa zdravim ispitanicima, uočeno je stanjivanje od 3% do 20%, s najvećim razlikama kod bolesnika s primarno progresivnom (PPMS) i sekundarno progresivnom (SPMS) multiplom sklerozom.
Rezultati su pokazali da je NFL bio značajno tanji u svim podvrstama MS-a — primarno progresivnoj (PP), relapsno-remitentnoj (RR) i sekundarno progresivnoj (SP) — pri čemu je najizraženije stanjivanje zabilježeno u PP i SP skupinama. GCL i IPL također su pokazali stanjivanje proporcionalno težini bolesti, osobito izraženo u SP skupini. Zanimljivo je da se debljina INL-a razlikovala ovisno o podvrsti MS-a: bila je povećana u RR skupini, ali smanjena u SP skupini, što sugerira različite upalne ili degenerativne procese u različitim stadijima bolesti.
Unutarnji slojevi pokazuju različite obrasce
Ove promjene u mrežnici povezane su s težinom i trajanjem bolesti, što ukazuje na njihov potencijal u praćenju opće neurodegeneracije kod MS-a. Studija naglašava da bi makularni NFL mogao poslužiti kao pouzdan biomarker za globalnu atrofiju mozga i napredovanje bolesti. Nadalje, slični trendovi stanjivanja GCL-a i IPL-a podupiru mjerenje ovih slojeva zajedno, kako bi se povećala preciznost u praćenju neuronskog oštećenja povezanog s MS-om.
OCT omogućuje neinvazivno praćenje
Važno je napomenuti da su istraživači isključili bolesnike s nedavnom optičkom neuritisom kako bi se izbjegli zbunjujući učinci i povećala pouzdanost mjerenja debljine mrežnice kao pokazatelja patofiziologije MS-a, neovisno o akutnoj upali vidnog živca.
Ova studija naglašava vrijednost OCT-a kao brze, sigurne i neinvazivne metode za procjenu neurodegeneracije kod MS-a te podržava njegovu primjenu u kliničkoj praksi za bolje razumijevanje napredovanja bolesti i prilagodbu terapijskih strategija.
Reference:
Zahavi O. i sur. Macular inner retinal layers in multiple sclerosis. Front Neurol. 2025; doi:10.3389/fneur.2025.1549091
Autorica:
Helena Bradbury
Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744/?multi_permalinks=1716207689052792%2C1715633705776857%2C1715210399152521%2C1715474702459424%2C1715070012499893%2C1714706039202957¬if_id=1761407259588382¬if_t=group_highlights&ref=notif
