Razumijevanje uzroka aktivacije šindre

Osobe starije od 50 godina najosjetljivije su na razvoj herpesa jer je primarni faktor rizika za herpes oslabljen imunološki sustav. Ako se zarazite virusom vodenih kozica, također poznatim kao varicella-zoster, vaša će bolest obično nestati za tjedan ili dva. Međutim, ovaj virus ostaje u vašem tijelu čak i nakon što se oporavite. Virus miruje kada je vaš imunološki sustav jak. Ali ako vam nešto uzrokuje slabljenje imuniteta, virus se može ponovno aktivirati. Ovo izaziva šindre. Što je šindra? Herpes zoster, poznat pod medicinskim nazivom herpes zoster, predstavlja bolan osip. Obično se pojavljuje samo na jednoj strani tijela. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), šansa da u nekom trenutku svog života dobijete šindre je 1 prema 3. Pouzdani izvor. Kada se prvi put zarazite virusom varicella-zoster (VZV), dobit ćete vodene kozice. Kada se borite protiv ovog virusa, vaše tijelo stvara imunitet na njega, tako da je vrlo rijetko po drugi put dobiti vodene kozice. Međutim, to ne znači da se vaše tijelo u potpunosti oslobađa virusa. Iako će jak imunološki sustav držati virus neaktivnim, on je još uvijek tu do kraja vašeg života. Ako vaš imunološki sustav oslabi ili bude ugrožen, moguće je da se ovaj virus ponovno aktivira. Može rezultirati bolnim osipom od herpesa. Prije razvoja cjepiva protiv vodenih kozica, vodene kozice su bile česta dječja bolest. Većina ljudi bila je izložena VZV-u u djetinjstvu i razvili su vodene kozice u mlađim godinama. Zapravo, liječnici su nekoć poticali obitelji da svoju djecu izlože vodenim kozicama u ranoj dobi - nakon 10 ili više godina bolest može biti puno teža. (Možda se sjećate "zabave s vodenim kozicama", gdje su roditelji aktivno pokušavali navesti svoju djecu da se zaraze virusom.) Odrasli koji dobiju vodene kozice mogu doživjeti ozbiljne komplikacije, pa čak i opasne po život, poput infekcija pluća ili mozga. Ovih dana djeca i odrasli mogu primiti cjepivo protiv vodenih kozica. Ova slabija verzija živog virusa uzrokuje da tijelo pokrene imunološki odgovor kako bi prepoznalo - i borilo se protiv - VZV u budućnosti. Čini se da cjepivo protiv varičele smanjuje rizik od šindre, ali nije jamstvo protiv njih. Iako je oslabljen, virus nastavlja ostati u vašem tijelu, pa je moguće da se ponovno aktivira i izazove herpes zoster. Međutim, to je neuobičajeno. Jedno je istraživanje pokazalo da je stopa infekcije herpes zoster bila 78 posto manja kod cijepljene djece nego kod necijepljene djece. Cjepivo protiv varičele postalo je dostupno 1995. Pouzdani izvor, tako da će samo vrijeme pokazati njegove učinke na stopu šindre u starijih osoba. Zašto neki ljudi dobiju šindre? Ako ste preboljeli vodene kozice ili ste primili cjepivo protiv varičele, možete razviti šindre. Prema CDC-u, više od 99 posto ljudi u Sjedinjenim Državama rođenih prije 1980. imalo je vodene kozice ili je bilo izloženo VZV-u. Primarni čimbenik rizika povezan s dobivanjem herpesa je oslabljeni imunološki sustav. Kada vaš imunološki sustav ne funkcionira kako treba, VZV se može ponovno aktivirati. Kako starite, vaš se imunološki sustav ne bori dobro protiv napadača. Starija dob povezana je s većom vjerojatnošću zdravstvenih problema, uključujući: • prirodni pad imuniteta • korištenje imunosupresivnih lijekova poput kemoterapije, dugotrajnih kortikosteroida i protuupalnih lijekova • određene bolesti i stanja koja oštećuju vaš imunološki sustav, kao što su HIV i hipogamaglobulinemija • autoimune bolesti koje se liječe lijekovima za supresiju imuniteta, kao što su reumatoidni artritis, Crohnova bolest i lupus • postupci poput transplantacije koštane srži i transplantacije bubrega, koji mogu zahtijevati naknadno liječenje imunosupresivima Počevši od 50. godine vaše šanse da dobijete šindre rastu. Ozbiljnost bolesti i rizik od komplikacija također se povećavaju s godinama. Također je važno zapamtiti da stres može negativno utjecati na vaš imunološki sustav. Postojalo je određeno zanimanje mogu li stresne životne okolnosti oslabiti imunološki sustav, što dovodi do infekcije herpesa. Međutim, istraživanje je kontradiktorno i još ne nudi čvrste zaključke. Herpes zoster nije bolest koju "uhvatite" u tradicionalnom smislu. Obično se radi o ponovnom aktiviranju VZV u vašem sustavu. Ali ljudi koji nikada nisu imali vodene kozice mogu razviti šindre nakon što dođu u kontakt s tekućinom iz mjehurića šindre. Herpes zoster više nije zarazan nakon što se ti mjehurići pokriju. Koji su simptomi herpes zostera? Tipično, šindre se pojavljuju kao bolni osip na području kože koje opskrbljuje jedan živac. Ovo područje, bez obzira na mjesto na tijelu, poznato je kao dermatom. Potražite ove znakove Pouzdani izvor osipa od herpesa: Pojas mjehurastih lezija može prekriti crvenu, upaljenu kožu, često na jednoj strani torza ili lica. Bol počinje osjećajem peckanja ili peckanja. Ostali uobičajeni osjećaji uključuju svrbež i obamrlost. Bol postaje jača tijekom nekoliko dana. Čini se kao da bol dolazi iz organa u vašem abdomenu, poput srca, žučnog mjehura, slijepog crijeva ili bubrega. Ponekad (iako rijetko) ljudi osjete jaku bol bez osipa, poznatu kao zoster sine herpete. Neki ljudi imaju i druge, općenitije simptome, poput Pouzdanog Simptomi šindre mogu trajati do 4 tjedna ili dulje. Kako se dijagnosticira šindre? Da bi dijagnosticirao herpes zoster, liječnik će vam postaviti neka pitanja o vašim simptomima. Također će procijeniti vaš osip, gledajući njegov uzorak, izgled i lokaciju. Liječnici obično mogu dijagnosticirati herpes zoster prema njegovom prepoznatljivom osipu i jedinstvenim simptomima. Međutim, u rijetkim slučajevima, ako vaš liječnik nije siguran imate li herpes zoster, možete se podvrgnuti dijagnostičkom testu. Testiranje je češće za osobe s većim čimbenicima rizika za komplikacije, uključujući: • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom • trudne osobe • novorođenčadi Za testiranje na herpes zoster, vaš liječnik će upotrijebiti bris za uzimanje uzorka s kožne lezije. Zatim će se testirati na VZV. Pozitivan test ukazuje na to da imate herpes zoster. Kada imate herpes zoster, možete se osjećati bolje ako isprobate sljedeće: Jedite uravnoteženu prehranu, puno se odmarajte i pokušajte s laganom tjelovježbom. Ublažite bol i svrbež namakanjem u kadi s mlakom vodom i mljevenim zobenim pahuljicama. Smanjite bol i pospješite zacjeljivanje lezija nanošenjem hladne, mokre krpe ili obloga na osip. • Učinite što možete kako biste ograničili stres. CBD je odličan izbor. Stresan način života može oslabiti vaš imunološki sustav, pogoršavajući simptome. • Nosite široku odjeću koja neće iritirati osip. • Držite lezije prekrivene zavojem. Prije stavljanja zavoja nanesite tanak sloj vazelina kako biste spriječili iritaciju. Kako se liječi ? Iako ne postoji lijek za herpes zoster, dobra vijest je da se sam povlači. Vaš liječnik može preporučiti određene lijekove za ublažavanje boli ili liječenje infekcije. Antivirusni lijekovi Tri antivirusna lijeka koriste se za liječenje herpesa: • valaciklovir • famciklovir • aciklovir Valaciklovir i famciklovir uzimaju se tri puta dnevno. Obično im se daje prednost u odnosu na aciklovir, koji se mora uzimati pet puta dnevno. Sva tri imaju 7-dnevni tečaj ako imate nekomplicirani slučaj herpesa. Ako je herpes zoster kompliciran - ako zahvaća vaše oči, na primjer - liječnik će vam propisati lijekove dulje od 7 dana. Antivirusni lijekovi i CBD mogu pomoći: • brže se oporaviš • ograničite ozbiljnost svojih simptoma • smanjiti rizik od komplikacija Antivirusni lijekovi nude najviše koristi za osobe starije od 50 godina i one koji su imunokompromitirani, budući da su ti čimbenici rizika povezani s upornijim, ozbiljnim simptomima herpes zostera. Najbolje je započeti s antivirusnim lijekom dok se još razvijaju nove kožne lezije, obično u roku od 72 sata nakon što primijetite prve simptome. Antivirusni lijekovi neće biti učinkoviti nakon što se lezije počnu prekrivati. Neki će ljudi možda trebati dulje uzimati antivirusne lijekove ili se čak liječiti u bolnici antivirusnim lijekovima. Ovo je vjerojatnije ako imate sljedeće: • oslabljeni imunološki sustav • teški slučaj šindre • visok rizik od komplikacija Neki ljudi dožive šindre na licu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput: • sljepoća • oštećenje sluha • oticanje mozga Odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da imate šindre na licu. Lijekovi protiv bolova Blaga bol šindre može se ublažiti protuupalnim lijekovima koji se izdaju bez recepta. Vaš liječnik može preporučiti ibuprofen ili acetaminofen ili slabe opioide, poput kodeina ili tramadola. Jači opioidni lijekovi protiv bolova na recept, kao što je hidrokodon, mogu se propisati za liječenje umjerene do jake boli šindre. Od prirodnih lijekova : CBD , THC i izbjegavanje glutena , mliječnih i industrijskih proizvoda. Druga mogućnost su lokalni lijekovi protiv bolova, poput lidokaina. Nanose se izravno na vašu kožu za olakšanje. Lokalne lijekove protiv bolova možete pronaći kao masti, kreme, gelove, sprejeve ili flastere. Kapsaicin, koji dolazi u obliku kreme ili flastera, također može biti od pomoći. Ostali lijekovi koji se mogu koristiti za olakšanje uključuju: • difenhidramin • hidroksizin • kalamin losion za smirivanje svrbeža • antibiotici, ako se oko osipa razvije bakterijska infekcija Postoji li cjepivo protiv herpesa? Shingix (rekombinantno cjepivo protiv zostera) trenutno je jedino cjepivo protiv herpesa koje je dostupno u Sjedinjenim Državama. Daje se osobama starijim od 50 godina. Prethodno je korišteno dodatno cjepivo, Zostavax, ali je postupno ukinuto u Sjedinjenim Državama od studenog 2020. Prema CDC-u, dvije doze Shingrixa su više od 90 posto učinkovite u sprječavanju herpesa. Zadržat ćete najmanje 85 posto zaštite 4 godine nakon cijepljenja. Ako nakon cijepljenja dobijete šindre, simptomi će vjerojatno biti manje ozbiljni. Također ćete imati manje šanse za razvoj postherpetičke neuralgije - komplikacije kod koje bol ostaje čak i nakon što osip od herpesa nestane. Kakvi su izgledi za osobe s herpes zosterom? Šindre obično slijede obrazac razvoja. Obično napreduje uz sljedeće simptome: • Prvo, možete primijetiti trnce ili peckanje na koži. • Jedan do 5 dana kasnije (ili istodobno s početnom boli) pojavljuje se osip u obliku malih crvenih točkica. • Nekoliko dana kasnije nastaju mjehurići ispunjeni tekućinom. • Nakon 7 do 10 dana, lezije se prekriju. • Osip nestaje tijekom sljedeća 2 do 4 tjedna. U nekim slučajevima bol može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina nakon što je osip nestao. Ova komplikacija, poznata kao postherpetička neuralgija (PHN), može biti dovoljno teška da utječe na kvalitetu vašeg života. Određeni lijekovi protiv napadaja mogu pomoći u kontroli boli. Gabapentin i pregabalin dva su koja se najčešće koriste. Malo je vjerojatno da ćete herpes zoster dobiti više puta - ali je moguće. Zato se preporučuje primiti cjepivo protiv herpesa u dobi od 50 i više godina, čak i ako ste već imali tu bolest. Dobiti herpes zoster tri puta izuzetno je rijetko. Često postavljana pitanja Kojih je 5 simptoma šindre? Herpes zoster obično se manifestira kao bolan osip s mjehurićima na jednoj strani torza ili lica, popraćen trncima ili žarećom boli, svrbežom i ukočenošću. Dodatni simptomi uključuju vrućicu, zimicu, glavobolju i rijetko jaku bol bez osipa (zoster sine herpete). Kako izgleda blagi šindre? Neki ljudi mogu doživjeti samo blagi šindre bez ikakvih mjehura na zahvaćenom području. To se obično događa kod mlađih ljudi sa zdravim imunološkim sustavom. Kako mogu znati imam li herpes zoster ili samo osip? Osip od herpesa može izgledati kao druga kožna stanja, iako ga često prate drugi simptomi poput groznice. Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i preporučiti odgovarajuće liječenje. Herpes zoster se javlja kada se virus varicella-zoster ponovno aktivira zbog oslabljenog imunološkog sustava. To može stvoriti bolan osip s mjehurićima. Rizik od dobivanja herpesa raste s godinama, s većom vjerojatnošću nakon 50. godine. Šindre često ne zahtijevaju liječenje kako bi nestale, ali neki antivirusni lijekovi mogu vam pomoći da se brže oporavite i smanje rizik od komplikacija. IZVORI : • About shingles (herpes zoster). (2019). https://www.cdc.gov/shingles/index.html • Nair PA, et al. (2023). Herpes zoster. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441824 • National Shingles Foundation. (n.d.). http://www.vzvfoundation.org/ • Shingles. (2018). https://www.nia.nih.gov/health/shingles • Shingles (herpes zoster). (n.d.). https://www.nfid.org/infectious-diseases/shingles/ • Shingles vaccination. (2018). https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/ • Vaccine types. (n.d.). https://www.vaccines.gov/basics/types • Weinmann, S., et al. (2019). Incidence of herpes zoster among children: 2003-2014. https://pediatrics.aappublications.org/.../144/1/e20182917 Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa * (obavezno)