Studija iz 2023. sugerira da ovi lijekovi možda neće zaustaviti sporo, skriveno oštećenje koje uzrokuje dugoročni invaliditet kod MS-a.
Mnogim ljudima s MS-om se govori da njihova magnetska rezonanca izgleda „stabilno“ – pa njihova bolest mora biti pod kontrolom.
Ali evo nešto što svaki pacijent zaslužuje razumjeti:
Stabilna magnetska rezonanca ne znači uvijek stabilnu bolest.
Postoji oblik progresije MS-a koji se naziva tinjajuća MS – sporo, tiho pogoršanje invaliditeta koje se može dogoditi čak i bez recidiva i bez očitih novih lezija na standardnim MRI snimkama.
Ovu vrstu progresije često pokreću kronične aktivne lezije u mozgu koje se nazivaju paramagnetske rubne lezije (PRL). Ove lezije su upaljene na rubovima i mogu ostati aktivne godinama. Snažno su povezane s dugoročnim invaliditetom.
⸻
Što je s lijekovima koji smanjuju B-stanice?
Lijekovi poput Ocrevusa® (ocrelizumaba), Rituxana® (rituksimaba), Kesimpte® (ofatumumaba) i Uplizne® (inebilizumaba) dio su skupine liječenja poznate kao terapije protiv CD20 B-stanica.
Osmišljene su za smanjenje recidiva i usporavanje stvaranja novih lezija ciljajući specifične imunološke stanice (B stanice).
No, recenzirana studija iz 2023. u časopisu EBioMedicine pratila je 72 pacijenta s multiplom sklerozom – od kojih je 46 liječeno ovim terapijama B-stanica – i otkrila:
- Kronične lezije (PRL) nisu se smanjile, zacijelile niti nestale
- Upala oko tih lezija perzistira, čak i nakon godina liječenja
- Oko 20% pacijenata i dalje je doživljavalo progresiju invaliditeta, unatoč nedostatku recidiva
- Osobe s četiri ili više PRL-ova imale su značajno veći rizik od pogoršanja
Ova studija sugerira da lijekovi koji iscrpljuju B-stanice možda neće zaustaviti tinjajuću, dugoročnu štetu koja potiče progresiju kod mnogih ljudi s MS-om.
⸻
Zašto ovo dijelim
Da budem jasan:
Ne govorim nikome što da radi.
Jednostavno sam donio osobnu odluku da ne koristim ove lijekove, na temelju onoga što sam pročitao i iskusio.
Nakon što sam živio s MS-om gotovo 30 godina, vidio sam kako se obrazac ponavlja:
- Velika obećanja
- Veliki naslovi
- I na kraju, veliko razočaranje
Unatoč milijardama potrošenih dolara i milijunima danih infuzija, nema snažnih dokaza da su se dugoročni ishodi invaliditeta poboljšali u populaciji MS-a.
Da je došlo do značajnog pada broja ljudi koji koriste štapove, hodalice ili invalidska kolica, vidjeli bismo to u podacima – i na naslovnicama glavnih novina. Ali to se nije dogodilo.
⸻
Zaključak
Nisam protiv lijekova. Ja sam za informacije.
I vjerujem da svaki pacijent s MS-om zaslužuje čuti cijelu priču – ne samo onu koju sponzorira farmaceutski marketinški tim.
Postavljajte pitanja. Čitajte znanost. Donesite vlastitu odluku.
Jer je to tvoj život – i zaslužuješ istinu.
— Mathew Embry
Izvor:
Maggi i sur., EBioMedicine (2023.)
„Terapija deplecije B stanica ne rješava kronične aktivne lezije multiple skleroze“
Preuzeto sa: https://www.facebook.com/groups/276128313060744
